כדי להבין את ההשפעה של אלכוהול בהנקה, חשוב להבין את הדרך שהוא עובר בגוף – מהכוס שאת שותה ועד לשד שמייצר חלב. שד מניק הוא לא סתם בלוטה – אלא מערכת ביולוגית משוכללת ומתואמת שמייצרת, מאחסנת ומזרימה חלב בהתאם לצרכים המשתנים של התינוק.
המרכז של הפעולה הזו הוא רקמה בלוטתית בשם אלוואולי – מבנים כדוריים זעירים המרופדים בתאים מייצרי חלב (לקטוציטים). מסביבם רשת ענפה של כלי דם שמזרימים חמצן, ויטמינים, חומצות שומן, סוכרים – וגם חומרים פחות רצויים כמו אלכוהול. כאשר את שותה אלכוהול בהנקה, הוא נספג לזרם הדם – בדיוק כמו קפה בהנקה או תרופות – ומהדם הוא עובר גם לרקמת השד ולחלב.
כמות האלכוהול שעוברת בפועל אל חלב האם נאמדת בכ־5% עד 6% מכמות האלכוהול שנמצאת בדם, אך ריכוז האלכוהול בחלב דומה לריכוזו בדם, מה שאומר שככל שריכוז האלכוהול בדם שלך גבוה יותר – כך גם בחלב. אין סינון או מנגנון הגנה שמונע את המעבר הזה. מדובר בחלון חשיפה זמני, אך יש לו משמעות, במיוחד אם ההנקה מתבצעת בזמן שיא הריכוז.
החלב שנוצר בתוך האלוואולי עובר דרך צינוריות שמתנקזות לעבר הפטמה – וזו הדרך שהאלכוהול בהנקה עובר אל התינוק. כל התהליך הזה מוּנָע על ידי שני הורמונים עיקריים: פרולקטין, שאחראי על ייצור החלב, ואוקסיטוצין, שאחראי על שחרורו בזמן ההנקה. אגב, אלכוהול עשוי לפגוע בפעולת האוקסיטוצין – ולכן גם בהנקה עצמה.
אחרי שהבנו את מבנה השד והמנגנון שמאפשר ייצור חלב, בואי נצלול לרגע למנגנון המרתק שמכתיב אילו חומרים מצליחים לעבור מחזור הדם שלך אל תוך חלב האם – ואילו נשארים בחוץ. ההבנה הזו היא הבסיס לכל שאלה שנוגעת להשפעה של אלכוהול (או כל חומר אחר) על התינוק שלך.
הממשק בין זרם הדם לרקמת השד הוא סופר פעיל – חומרים שונים נכנסים לחלב האם דרך כמה מנגנוני מעבר:
המעבר מושפע מתכונות פיזיקוכימיות של כל חומר: המסיסות שלו בשומן או במים, גודלו המולקולרי, המטען החשמלי שלו, ויכולתו להיקשר לחלבוני הדם.
לתיאום פגישת ייעוץ עם קרן אן וצוות הדיאטניות השאירו פרטים
כל האוכל שאת אוכלת בדיאטה בהנקה וכל השתייה שלך מתפרקת ליחידות בסיס. אלה מגיעות לחלב ומזינות את התינוק שלך. הנה פירוט על כמה מהרכיבים הללו:
כי אלכוהול בהנקה – בניגוד לחלק מהחומרים האחרים – לא מסונן, לא מפורק בשד, ולא נצבר. הוא פשוט נע עם רמות הדם שלך. ברגע שהוא שם – הוא גם שם. ולכן כל הנחיה לגבי שתייה והנקה מתבססת על הבנה עמוקה של המנגנון הזה.
כאשר תינוק נחשף לאלכוהול בהנקה דרך חלב האם – גם אם בכמות קטנה – יש לכך פוטנציאל להשפיע על מגוון מערכות בגופו. הסיבה לכך היא שמערכת הכבד של תינוקות, ובמיוחד של יונקים צעירים מאוד, אינה בשלה עדיין לפרק אלכוהול ביעילות כמו בגוף מבוגר. המטבוליזם של אלכוהול אצל תינוק איטי בהרבה, ולכן גם כמויות זעירות יחסית עלולות להצטבר ולהשפיע יותר.
לפי מסד הנתונים LactMed, שתיית אלכוהול בהנקה עלולה לגרום לתינוק לעצבנות, קושי להירדם, או שינה מקוטעת. מחקרים מצביעים גם על ירידה זמנית בכמות החלב שהתינוק צורך לאחר שתיית אלכוהול, ככל הנראה כתוצאה משינוי בטעם החלב ו/או שיבוש בזרימתו.
עוד עולה מהנתונים ששתיית אלכוהול בהנקה עלולה להשפיע על רמת הערנות של התינוק. לפי CDC ו־La Leche League, תינוקות שנחשפו לחלב אם לאחר שתייה דיווחו על שינוי בדפוסי שינה – בעיקר קיצור משך השינה הכוללת והפחתה בשלב השינה העמוקה (REM sleep). כלומר, התינוק אולי נרדם, אבל פחות איכותית – וזה חשוב במיוחד בתקופה שבה השינה היא קריטית להתפתחות המוחית.
מעבר לכך, חשיפה קבועה או חוזרת לאלכוהול בהנקה – למשל במקרים של שתייה יומית או שתייה מרובה – עשויה לגרום לפגיעה התפתחותית בטווח הארוך. לכן גם גופים כמו Contemporary OB‑GYN ו־Breastfeeding Network (UK) מדגישים את הצורך להימנע משתייה כבדה או תדירה בזמן הנקה.
גם מבחינה התנהגותית, דווחו מקרים בהם תינוקות שנחשפו לחלב שהכיל אלכוהול הפגינו חוסר שקט, בכי תכוף או יניקה לא אפקטיבית. המנגנון ככל הנראה משולב – טעם החלב משתנה, זרימת החלב נפגעת, וגם תגובתיות התינוק משתנה.
לסיכום, החשיפה לאלכוהול דרך חלב אם היא אמנם מוגבלת ברמות מתונות של שתייה – אך עדיין נחשבת בעלת השפעה. לכן ההמלצה היא לא להניק במהלך שיא ההשפעה, אלא להמתין את פרק הזמן הדרוש – לרוב שעתיים לכל משקה – כדי לצמצם למינימום את הסיכון.
את לא חייבת לבחור בין להיות אמא מניקה לבין להרגיש כמו עצמך. שתייה של אלכוהול בהנקה מדי פעם, בתכנון נכון, יכולה להיות חלק מהשגרה – מבלי רגשות אשמה ומבלי לפגוע בתינוק. האיזון והתזמון הם המפתחות, ואת עושה אותו נפלא. תמיד צריך לזכור ששתייה במהלך הנקה איננה מומלצת (כמו ששתיית לכוהול איננה מומלצת לאף אחד) אך היא כן אפשרית.
החדשות הטובות הן שאם את שותה בצורה מתונה, את לא צריכה לוותר על כוס היין שלך – גם אם את מניקה. יחד עם זאת, כדי למנוע חשיפה מיותרת של התינוק לאלכוהול דרך חלב האם, חשוב להבין איך ומתי לשתות, ולתכנן את זה נכון.
לפי הנחיות ארגונים מוסמכים כמו CDC, LactMed, La Leche League ו־Breastfeeding Network, ניתן להניק בבטחה לאחר שתייה מתונה – כלומר משקה אלכוהולי אחד – כל עוד שומרים על מרווח זמן מתאים. ההמלצה הברורה היא להמתין לפחות שעתיים לכל משקה סטנדרטי לפני ההנקה. לדוגמה:
מעבר לכלל האצבע הזה, כדאי לדעת שיש כלי מדויק יותר לחישוב זמן ההמתנה – והוא מחשבון שפיתח צוות המחקר Motherisk. המחשבון מבוסס על משקל הגוף שלך וכמות האלכוהול ששתית, ומספק הערכה מותאמת אישית לזמן שדרוש לפינוי מלא של האלכוהול מהחלב.
לדוגמה, אחרי משקה אחד – אישה במשקל 59 ק״ג תצטרך להמתין כ־2:24 שעות, בעוד אישה במשקל 90 ק״ג תמתין כ־1:54 שעות בלבד. כאן ניתן למצוא את טבלת החישוב המלאה.
גוף האדם לא יכול "להאיץ" את פינוי האלכוהול – לא באמצעות שאיבה, שתיית מים או מנוחה. רק הזמן הוא זה שעושה את העבודה. ולכן, חשוב לתכנן את השתייה לפי זמני ההנקה.
ומה לגבי שאיבה וזריקה? חשוב להפריד בין מיתוס לעובדה: אין צורך לשאוב ולשפוך (Pump & Dump) רק בגלל ששתית. השאיבה אינה מסלקת את האלכוהול מהחלב, כי כל עוד הוא נמצא בדם – הוא ממשיך לעבור לחלב החדש. כן ניתן לשאוב מראש, כדי להשאיר חלב מוכן מראש לתינוק.
לתיאום פגישת ייעוץ עם קרן אן וצוות הדיאטניות השאירו פרטים
אם את יודעת מראש שתרצי לשתות – למשל באירוע חברתי – תכנני את השתייה סביב ההנקה:
משקאות שמכילים 0.0%–0.5% אלכוהול נחשבים בטוחים יותר, במיוחד כשמדובר בכוס אחת בלבד. רמת האלכוהול בהם כל כך נמוכה, עד שלרוב היא מתפנה מהדם (ומהחלב) תוך פחות משעה. וכן, הם אינם לגמרי נטולי אלכוהול.
לכן, אם את בוחרת לשתות בירה "ללא אלכוהול" – מומלץ להניק לפני השתייה, או להמתין לפחות שעה לפני ההנקה הבאה. גם כאן – תכנון מראש עדיף, במיוחד אם התינוק יונק לעיתים תכופות או נמצא בגיל רגיש.
ככל שהתינוק צעיר יותר, הרגישות שלו גבוהה יותר, ולכן חשוב לתזמן היטב. שתייה מתונה ומתוזמנת כמעט ואינה משפיעה, אבל שתייה מרובה או הנקה בסמוך לשתייה – עלולות להשפיע על שינה, יניקה והתנהגות. במילים אחרות – לא חייבות לוותר, רק לתכנן נכון. אלכוהול בהנקה לא מומלץ אך לגמרי אפשרי.
לתיאום פגישת ייעוץ עם קרן אן וצוות הדיאטניות השאירו פרטים
אהבת את הכתבה?
הצטרפו לקהילת הבריאות שלי
לקבלת עדכונים והטבות
טלפון – 054-7556657
[email protected]
קליניקה – דרויאנוב, 5 ת"א
תקנון האתר ופרטיות
כמה כיף שהחלטת ליצור קשר- קדימה הולכים על זה
אפשר למצוא אותנו :
בטלפון 0547556657
ובאימייל [email protected]
נשמח לחזור אלייך:
