הבוקר מתחיל, התינוק סוף סוף נרדם, ואת מתגעגעת לכוס הקפה הזאת שתחזיר אותך לחיים. זו שאולי ויתרת עליה בהיריון (ואולי רק הגבלת אותה – ועדיין!) . אבל רגע – את מניקה, וכעת עולה השאלה החשובה: האם מותר לי לשתות קפה? כמה? מתי? וכיצד זה משפיע על התינוקת שלי?
אם את כמו רוב האמהות המניקות, הנושא של קפאין והנקה כנראה מעסיק אותך מאוד ולא רק הדיאטה בהנקה. כמובן שאת רוצה לוודא שאת עושה את הטוב ביותר עבור התינוק שלך. קפה ידוע כמשקה המכיל קפאין והוא חומר מעורר (זו הסיבה ששותים קפה לפני אימון למשל)
החדשות הטובות? את לא צריכה לוותר על הקפה לחלוטין! הארגונים הרפואיים המובילים כמו ה-CDC (מרכזי בקרת מחלות ומניעתן האמריקאיים) ומוסדות בריאות נוספים מסכימים שצריכת קפאין במינונים מתונים – עד 300 מ"ג ביום – נחשבת בטוחה לרוב האמהות המניקות ותינוקותיהן. (זה נשמע מעט אבל היי- זה 100 מ"ג יותר ממה שמתירים בהיריון).
בכתבה הזו נצא למסע מקיף בעולם של קפה בהנקה, נכיר את המנגנונים הביולוגיים שעומדים מאחורי העברת הקפאין לחלב האם, נבין מה ההנחיות הרשמיות, ונלמד איך לשתות קפה בבטחה תוך הנקה. אם את אוהבת ומעוניינת לשתות קפה. הכתבה מנוסחת בלשון נקבה אך לגמרי פונה אלייך אבא- למקרה שהגעת לכן אתה.
אין טוב ממראה עיניים
כדי להבין את ההשפעות של קפה בהנקה יש להבין כיצד קפאין עובר לחלב האם, חשוב תחילה להכיר את המבנה המדהים של השד המניק ואת התהליכים המתרחשים בו.
בתמונה ניתן לראות בבירור את המבנה המורכב של השד:
🟡 האזור הצהוב: זוהי הרקמה הבלוטתית הפעילה המכילה את האלוואולי – "מפעלי ייצור החלב" הקטנים. כל אלוואולוס (שזה אלוואלי ביחיד) הוא מבנה כדורי זעיר, כמו בלון קטן, המרופד מבפנים בתאים מייצרי החלב (לקטוציטים).
🔴 הפסים האדומים העבים משמאל: אלה הם כלי הדם שמספקים את חומרי הגלם ליציאת החלב (חמצן, רכיבי תזונה, וגם קפאין!) לתאים המייצרים את החלב. זה המקום שבו הקפאין שאת שותה עובר מזרם הדם שלך לרקמת השד ומשם לרקמת חלב האם (כן! חלב אם היא רקמה ונרחיב על כך בהמשך).
🟣 הקווים הסגולים: אלה הם הצינורות והצינוריות שמובילים את החלב המוכן מהאלוואולי לפטמה. ניתן לראות כיצד הם מתפצלים כמו ענפי עץ ברחבי השד.
כיצד זה עובד בפועל:
בזמן ההריון, השד עובר תמורות דרמטיות. תחת השפעת הורמוני ההריון – אסטרוגן, פרוגסטרון, פרולקטין והורמון הגדילה – הצינורות מתרבים ומתפצלים באופן נרחב, והאלוואולי מתפתחים ומתקבצים ליחידות פונקציונליות הנקראות לובולים. כל שד מניק מכיל 12-20 לובולים המסודרים ברדיוס סביב הפטמה. עד לסוף ההריון, השד מורכב כמעט כולו מרקמה בלוטתית פעילה.
אך הקסם האמיתי מתחיל לאחר הלידה. כאשר השליה יוצאת, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון יורדות בחדות, מה שמאפשר לפרולקטין (הורמון "ייצור החלב") להשתלט על התהליך ולהתחיל בייצור חלב פעיל. זהו מה שקרוי "עליית החלב" – התופעה המוכרת לכל אמא מניקה כאשר השדיים מתמלאים ומתקשים ביום השני-שלישי לאחר הלידה. לעתים (שלא לומר כמעט תמיד) התהליך הזה הוא הגורם לאותו גודש קשוח של ההתחלה.
תהליך ההנקה עצמו נשלט על ידי שני הורמונים עיקריים: פרולקטין שאחראי על ייצור החלב, ואוקסיטוצין שאחראי על הוצאת החלב (רפלקס ההזנקה). כאשר התינוק יונק, גירוי הפטמה שולח אותות עצביים למוח שמפעיל שחרור שני ההורמונים הללו. מרבית הנשים גם נהנות מההשפעה המיטיבה של אוקסיטוצין על האם- הורמון השמחה והרוגע. כמה מדהים שהטבע יודע לתגמלן את האמא המניקה על מנת לעודד את המשך ההנקה.
מה שמרתק במיוחד הוא שייצור החלב מווסת עצמו. בחלב האם עצמו קיים חלבון הנקרא FIL (מעכב ייצור החלב), שכאשר החלב לא מפונה מהשד, הוא מצטבר ומעכב ייצור נוסף. זה מה שמאפשר לגוף להתאים את כמות החלב בהתאם לצורך של התינוק. מה שנקרא לפי צורך (או לפי דרישה).
הבנת המבנה הזה חיונית להבנת האופן שבו חומרים שונים, כולל קפאין, עוברים מזרם הדם של האם לחלב האם. הקשר הישיר בין מחזור הדם לרקמת השד הוא שמאפשר העברת רכיבי תזונה חיוניים לתינוק – לצד חומרים נוספים שהאם צורכת, כמו קפאין. כך ניתן להבין את ההשפעה של קפה בהנקה.
לתיאום פגישת ייעוץ עם קרן אן וצוות הדיאטניות השאירו פרטים
אחרי שהבנו את החלק הטכני- בואי נעמיק רק לרגע במנגמון הבקרה על חומרים שעוברים או לא עוברים לחלב האם שלך. הבנת האופן שבו חומרים עוברים מגוף האם לחלב שלה היא קריטית להבנת השפעת הקפאין על התינוק היונק. העברת חומרים לחלב האם היא תהליך מורכב.
איך זה קורה בדיוק?
חומרים עוברים מזרם הדם של האם לחלב דרך מספר מסלולי הובלה. חלק מהחומרים עוברים בפיזור פסיבי דרך הממברנה של תאי השד, חלק נזקק לנשאים מיוחדים, וחלק עובר באמצעות מנגנונים אקטיביים הדורשים אנרגיה. התהליך מושפע מגורמים כמו המסיסות של החומר בשמן או במים, גודל המולקולה, וקיומם של חלבוני הובלה ספציפיים (נשאים).
אילו חומרים נכנסים לחלב האם?
כמעט כל חומר שנמצא בזרם הדם של האם יכול לעבור לחלב, אך בכמויות וריכוזים שונים מאוד:
אילו חומרים לא נכנסים או נכנסים בכמויות זניחות?
כדי להבין כיתד עדיף לשתות קפה בהנקה צריך להבין את משך הפעילות של הקפאין. רמת הקפאין בחלב האם מגיעה לשיא כ-60-120 דקות לאחר הצריכה. זמן המחצית שלו בחלב (כמה זמן הוא נשאר זם) דומה לזה שבדם האם , כלומר:- כ-5-6 שעות אצל נשים בריאות. אך אצל תינוקות, במיוחד אלה הצעירים מ-6 חודשים או פגים, זמן הסילוק של הקפאין יכול להיות הרבה יותר ארוך – אפילו מספר ימים.
הסילוק מושפע מגורמים נוספים:
מערכת ההובלה הזאת מתפקדת כמו "שער דו-כיווני" – היא מאפשרת העברת רכיבים חיוניים לתינוק, אך גם חומרים שעלולים להיות פחות רצויים. הבנת המנגנון הזה עוזרת לנו להבין מדוע חשוב לשמור על זהירות בצריכת חומרים שונים בזמן ההנקה, כולל צריכת קפה בהנקה.
לתיאום פגישת ייעוץ עם קרן אן וצוות הדיאטניות השאירו פרטים
אחת הדאגות העיקריות של אמהות היא השפעת הקפאין על שינת התינוק. מחקר מקיף שנערך בברזיל על 885 תינוקות לא מצא השפעה משמעותית סטטיסטית על איכות השינה של תינוקות בני 3 חודשים כאשר האמהות צרכו קפאין במידה מתונה.
עם זאת, נשים שצרכו יותר מ-300 מ"ג קפאין ביום דיווחו על מעט יותר התעוררויות לילה אצל התינוקות שלהן בהשוואה לנשים שצרכו פחות מ-300 מ"ג, אם כי ההבדל לא היה משמעותי סטטיסטית. האם שתייה של כמות קפאין גדולה מההמלצה יכולה לגרום לשינוי בדפוסי השינה- המחקר הזה ועוד אחרים משאירים אותנו עם התשובה המופלאה: אולי! כך או כך קיימות ההנחיות לשתייה של עד 300 מ"ג קפאין , כלומר 1-3 כוסות קפה בהנקה, ואנחנו כמובן נקשיב.
מה הידע בנושא קפה בהנקה נכון להיום מבחינת ההשפעה של תינוקך?
בשורה התחתונה התשובה לשאלה כמה קפה מותר בהנקה היא 1-3 כוסות קפה בהנקה ביום.
אז אם את שותה רק קפה בהנקה:
בכל זאת למען ההבנה שלך בואי נסכם את ההנחיות הרשמיות שנותנות תשובה לשאלה כמה קפה מותר בהנקה :
1.ה-CDC (Centers for Disease Control and Prevention) האמריקאי ממליץ על צריכה מתונה של קפאין – 300 מ"ג או פחות ביום. גם האקדמיה האמריקאית לרפואת נשים ומיילדות (ACOG) תומכת בהמלצה זו של 200-300 מ"ג ביום.
2. הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) מציבה רף מעט יותר שמרני של 200 מ"ג ביום לנשים מניקות, בעוד שה-NHS הבריטי הוריד לאחרונה את ההמלצה שלו מ-300 מ"ג ל-200 מ"ג ביום.
3. באוסטרליה וניו זילנד, רשויות הבריאות ממליצות על מגבלה של 200 מ"ג קפאין ביום לנשים הרות ומניקות.
בואי נגלה:
קפה:
תה:
משקאות אחרים:
שוקולד ומתוקים:
טיפים חשובים:
מומחים ממליצים להניק את התינוק\ת לפני שתיית קפה, ואז להמתין לפחות 3 שעות לפני ההזנה הבאה. זה נותן לגוף זמן לעבד את הקפאין ולהפחית את כמותו בחלב האם.
לאלו החוששות מנושא השינה יש, אפשרות נוספת היא לשתות את רוב הקפאין בשעות הבוקר המוקדמות, כך שרמותיו יורדות לקראת שעות הערב והלילה.
המלצות לקבוצות מיוחדות:
אמהות לתינוקות פגים או צעירים מ-6 חודשים: תינוקות פגים וצעירים מעבדים קפאין לאט יותר, לכן אמהות של תינוקות אלה צריכות לשקול צריכה מופחתת עוד יותר.
אמהות מעשנות: עישון יכול להגביר את ההשפעות של קפאין על התינוק, לכן אמהות מעשנות צריכות להגביל את צריכת הקפאין שלהן עוד יותר.
אמהות שלא צרכו קפאין לפני: נשים מניקות שלא צרכו באופן קבוע קפה או משקאות מכילי קפאין אחרים לא מומלץ להן להתחיל לעשות זאת בזמן ההנקה.
אמנם רוב הנשים המניקות יכולות לשתות קפה בהנקה במינונים מתונים, אך יש קבוצות מסוימות שעליהן להיזהר במיוחד או אפילו להימנע לחלוטין מקפאין. אם את מזהה שאת באחת הקבוצות זה רק אומרת את צריכה להתייעץ אישית עם הרופאה והדיאטנית שלך לגבי שתייה קפה בהנקה.
אמהות עם רגישות יתר לקפאין: נשים הסובלות מתופעות לוואי חזקות מקפאין – כמו חרדה, דפיקות לב, בעיות שינה או רעידות – צריכות להגביל או להימנע משתיית קפה בהנקה ומקפאין בכלל. תסמינים אלה יכולים להתגבר בתקופה שאחרי הלידה עקב שינויים הורמונליים.
אמהות עם בעיות לב או לחץ דם: נשים עם מחלות לב, הפרעות קצב או יתר לחץ דם צריכות להיוועץ ברופא לפני צריכת קפאין, מכיוון שקפאין יכול להעלות זמנית את לחץ הדם ולהאיץ את קצב הלב.
לתיאום פגישת ייעוץ עם קרן אן וצוות הדיאטניות השאירו פרטים
אמהות הנוטלות תרופות מסוימות:
אמהות עם בעיות עיכול: נשים הסובלות מקיבה רגישה, כיבים או ריפלוקס עלולות לגלות שקפאין מחמיר את הסימפטומים.
אמהות לתינוקות עם בעיות בריאותיות:
או אם הרופאה הורתה לך שלא לשתות קפ בהנקה מסיבה אחרת.
קפה בהנקה- זה אפשרי, הכל עניין של איזון ומודעות. המסקנות החשובות מהמדריך הזה:
החדשות הטובות:
המדריך המעשי:
הקשיבי לתינוק שלך: כל תינוק הוא ייחודי. עקבי אחר סימנים כמו עצבנות, קושי בשינה או רעידות. אם את מבחינה בשינויים, הפחיתי את צריכת הקפאין בהדרגה.
קבוצות שצריכות זהירות מיוחדת:
זכרי את הגורמים הנוספים: קפאין לא רק בקפה! שימי לב לתה, שוקולד, משקאות אנרגיה ותרופות. חשבי על הסכום הכולל במהלך היום ולא רק על כמות קפה בהנקה.
המסר החשוב ביותר: אמהות מאושרות פירושן תינוקות מאושרים. אם כוס הקפה הבוקרית עוזרת לך להתמודד עם האתגרים של אמהות מוקדמת – את לא צריכה להרגיש אשמה! הקפדי על צריכה מתונה, הקשיבי לתינוק שלך, ואל תהססי להיוועץ עם איש מקצוע רפואי אם יש לך שאלות או חששות.
בסופו של דבר, כמו בכל דבר גם לגבי קפה בהנקה ההחלטה היא שלך. עם המידע הנכון והכלים המתאימים, את יכולה לקבל החלטות מושכלות שמתאימות לך ולמשפחה שלך. כי בתום היום, האמא הטובה ביותר לתינוק שלך היא אמא שמטפלת גם בעצמה!
לתיאום פגישת ייעוץ עם קרן אן וצוות הדיאטניות השאירו פרטים
אהבת את הכתבה?
הצטרפו לקהילת הבריאות שלי
לקבלת עדכונים והטבות
טלפון – 054-7556657
[email protected]
קליניקה – דרויאנוב, 5 ת"א
תקנון האתר ופרטיות
כמה כיף שהחלטת ליצור קשר- קדימה הולכים על זה
אפשר למצוא אותנו :
בטלפון 0547556657
ובאימייל [email protected]
נשמח לחזור אלייך:
